為進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的責(zé)任感、使命感、榮譽(yù)感，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，弘揚(yáng)新時代醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)精神，引導(dǎo)形成風(fēng)清氣正的行業(yè)環(huán)境，保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。2021年11月16日，國家衛(wèi)生健康委會同國家醫(yī)療保障局、國家中醫(yī)藥管理局，在“九不準(zhǔn)”的基礎(chǔ)上，共同制定印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準(zhǔn)則》（以下簡稱《九項準(zhǔn)則》）。自《九項準(zhǔn)則》頒布以來，國家、省衛(wèi)健委一直將其作為行風(fēng)建設(shè)的重要內(nèi)容之一,要求認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí),確保全面覆蓋，全員知曉。

 現(xiàn)將違反《九項準(zhǔn)則》典型案例進(jìn)行列舉，希望廣大醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)一步增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識，嚴(yán)守行業(yè)底線。

通報案例1：某市醫(yī)療保障局于2022年6月9日對某醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉嫌重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)的違規(guī)行為表現(xiàn)予以立案調(diào)查。經(jīng)查明:(1)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在重復(fù)收費(fèi)的違法行為。2021年5月25日至2021年8月16日期間，將小換藥和拆線同時收費(fèi)1人次、動靜脈置管護(hù)理和靜脈置管沖洗同時收費(fèi)4人次、胃腸置管減壓和胃管護(hù)理同時收取1人次，多收醫(yī)療費(fèi)用51元，涉及基金損失42.6元。(2)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在分解收費(fèi)的違法行為。2021年5月4日至2021年12月31日期間，將一次多部位CT檢查分解成多次收費(fèi)26人次，多收醫(yī)療費(fèi)用3862元，涉及基金損失3225.93元。

鑒于該醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分意識到違法行為的社會危害性，積極配合醫(yī)保基金監(jiān)管部門查處違法行為，2022年8月5日，該市醫(yī)療保障局責(zé)令涉案醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改，并作出處造成基金損失1倍罰款3268.53元的行政處罰。

簡析：涉案人員嚴(yán)重違反了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準(zhǔn)則》（二）“嚴(yán)守誠信原則，不參與欺詐騙保” 中“嚴(yán)禁誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥、提供虛假證明材料、串通他人虛開費(fèi)用單據(jù)等手段騙取、套取醫(yī)療保障基金”的規(guī)定。

通報案例2： 2022年河南省某縣紀(jì)委監(jiān)委聯(lián)合縣醫(yī)保局在對醫(yī)�；�金突出問題進(jìn)行監(jiān)督檢查時，發(fā)現(xiàn)該縣醫(yī)院骨科的紅外線治療費(fèi)使用連續(xù)三年均為零，較為反常。經(jīng)調(diào)查，骨科主任梁某終于承認(rèn)了其所在的骨科通過把紅外線治療換成紅光治療并“過度治療”套取醫(yī)保資金的事實(shí)。經(jīng)研究，梁某等6名科室主任和護(hù)士長因串換診療項目和“過度治療”套取醫(yī)�；�金，受到行政警告等處分，52.83萬元醫(yī)保資金全部退還縣醫(yī)�；�金賬戶。

簡析：涉案人員嚴(yán)重違反了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準(zhǔn)則》（二）“嚴(yán)守誠信原則，不參與欺詐騙保” 中“嚴(yán)禁誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥、提供虛假證明材料、串通他人虛開費(fèi)用單據(jù)等手段騙取、套取醫(yī)療保障基金”的規(guī)定，并且觸犯了《刑法》。

    通過上述案例，希望廣大醫(yī)務(wù)工作者高度重視，筑牢拒腐思想防線，守住廉潔自律行為底線。正確把握權(quán)責(zé)關(guān)系，樹立紅線意識，在工作中嚴(yán)格貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準(zhǔn)則》。