為進一步增強醫(yī)療機構工作人員的責任感、使命感、榮譽感,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,弘揚新時代醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)精神,引導形成風清氣正的行業(yè)環(huán)境,保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質量發(fā)展。2021年11月16日,國家衛(wèi)生健康委會同國家醫(yī)療保障局、國家中醫(yī)藥管理局,在“九不準”的基礎上,共同制定印發(fā)《醫(yī)療機構工作人員廉潔從業(yè)九項準則》(以下簡稱《九項準則》)。自《九項準則》頒布以來,國家、省衛(wèi)健委一直將其作為行風建設的重要內容之一,要求認真學習貫徹落實,確保全面覆蓋,全員知曉。
現(xiàn)將違反《九項準則》典型案例進行列舉,希望廣大醫(yī)務工作者進一步增強依法執(zhí)業(yè)意識,嚴守行業(yè)底線。
通報案例1:某市醫(yī)療保障局于2022年6月9日對某醫(yī)療機構涉嫌重復收費、分解收費的違規(guī)行為表現(xiàn)予以立案調查。經(jīng)查明:(1)該醫(yī)療機構存在重復收費的違法行為。2021年5月25日至2021年8月16日期間,將小換藥和拆線同時收費1人次、動靜脈置管護理和靜脈置管沖洗同時收費4人次、胃腸置管減壓和胃管護理同時收取1人次,多收醫(yī)療費用51元,涉及基金損失42.6元。(2)該醫(yī)療機構存在分解收費的違法行為。2021年5月4日至2021年12月31日期間,將一次多部位CT檢查分解成多次收費26人次,多收醫(yī)療費用3862元,涉及基金損失3225.93元。
鑒于該醫(yī)療機構充分意識到違法行為的社會危害性,積極配合醫(yī);鸨O(jiān)管部門查處違法行為,2022年8月5日,該市醫(yī)療保障局責令涉案醫(yī)療機構整改,并作出處造成基金損失1倍罰款3268.53元的行政處罰。
簡析:涉案人員嚴重違反了《醫(yī)療機構工作人員廉潔從業(yè)九項準則》(二)“嚴守誠信原則,不參與欺詐騙! 中“嚴禁誘導、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥、提供虛假證明材料、串通他人虛開費用單據(jù)等手段騙取、套取醫(yī)療保障基金”的規(guī)定。
通報案例2: 2022年河南省某縣紀委監(jiān)委聯(lián)合縣醫(yī)保局在對醫(yī);鹜怀鰡栴}進行監(jiān)督檢查時,發(fā)現(xiàn)該縣醫(yī)院骨科的紅外線治療費使用連續(xù)三年均為零,較為反常。經(jīng)調查,骨科主任梁某終于承認了其所在的骨科通過把紅外線治療換成紅光治療并“過度治療”套取醫(yī)保資金的事實。經(jīng)研究,梁某等6名科室主任和護士長因串換診療項目和“過度治療”套取醫(yī);,受到行政警告等處分,52.83萬元醫(yī)保資金全部退還縣醫(yī);鹳~戶。
簡析:涉案人員嚴重違反了《醫(yī)療機構工作人員廉潔從業(yè)九項準則》(二)“嚴守誠信原則,不參與欺詐騙保” 中“嚴禁誘導、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥、提供虛假證明材料、串通他人虛開費用單據(jù)等手段騙取、套取醫(yī)療保障基金”的規(guī)定,并且觸犯了《刑法》。
通過上述案例,希望廣大醫(yī)務工作者高度重視,筑牢拒腐思想防線,守住廉潔自律行為底線。正確把握權責關系,樹立紅線意識,在工作中嚴格貫徹落實《醫(yī)療機構工作人員廉潔從業(yè)九項準則》。
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