瘧疾是一種非常古老的傳染病，俗稱“打擺子”、“發(fā)瘧子”，是由瘧原蟲(chóng)寄生人體引起的蟲(chóng)媒寄生蟲(chóng)病。瘧疾廣泛流行于全球熱帶、亞熱帶及溫帶邊緣的國(guó)家和地區(qū)。撒哈拉沙漠以南的非洲疫情較嚴(yán)重，且大多數(shù)瘧疾病例和死亡都發(fā)生在這些國(guó)家。據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《2023年世界瘧疾報(bào)告》指出，全球仍有85個(gè)國(guó)家和地區(qū)有瘧疾流行，2022年全球瘧疾病例達(dá)2.49億例，60萬(wàn)人死于瘧疾。

在中國(guó)的記載中瘧疾至少流行了3000年，1949年以前每年瘧疾患者達(dá)3000萬(wàn)例。經(jīng)過(guò)70多年幾代人的艱苦努力，2021年6月，世界衛(wèi)生組織宣布中國(guó)消除瘧疾。對(duì)于中國(guó)來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是一項(xiàng)了不起的成就。但隨著交往日益頻繁，很多人會(huì)到非洲、東南亞這些瘧疾流行地區(qū)出差、經(jīng)商、務(wù)工或旅游，稍有不慎就會(huì)感染瘧疾，有些人在國(guó)外不發(fā)病，回國(guó)后發(fā)病，也有些人在國(guó)外發(fā)病后治療不規(guī)范，回國(guó)幾個(gè)月后復(fù)發(fā)。

瘧疾的主要癥狀包括發(fā)冷、發(fā)熱、出汗和頭痛等，偶爾會(huì)有腹痛、腹瀉，如果診治不及時(shí)，還會(huì)引起腦、肝、腎等臟器損害，甚至昏迷、死亡。因此，一定要做到早診斷、早治療，以免貽誤病情。

2021年，就曾出現(xiàn)過(guò)這樣的病例。

2020年，李某赴非洲務(wù)工。2021年8月歸國(guó)，正值新冠流行期間，李某在居住地進(jìn)行醫(yī)學(xué)隔離觀察后解除隔離，20多天后出現(xiàn)發(fā)熱等不適癥狀，進(jìn)行新冠肺炎病毒核酸檢測(cè)為陰性，流感病毒核酸檢測(cè)亦為陰性，那么是什么原因?qū)е碌陌l(fā)熱呢？

經(jīng)市醫(yī)院和市疾控中心專家聯(lián)合會(huì)診，進(jìn)行了瘧原蟲(chóng)鏡檢和快速診斷試劑檢測(cè)，血涂片發(fā)現(xiàn)惡性瘧原蟲(chóng)，診斷為輸入性惡性瘧，在市瘧疾定點(diǎn)救治醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范治療，一周后痊愈出院。

李某的經(jīng)歷告訴我們，發(fā)熱不一定是新冠或流感等其他疾病，特別是從非洲、東南亞等高瘧區(qū)歸國(guó)人員，如有發(fā)熱，一定要告知醫(yī)生旅居史并及時(shí)進(jìn)行瘧原蟲(chóng)檢查。那么，什么時(shí)候需要查瘧疾？一旦感染了瘧疾，又該如何應(yīng)對(duì)呢？

1、近2年去過(guò)國(guó)外瘧疾流行地區(qū)（如非洲、東南亞等），曾被蚊子叮咬；

2、近2周內(nèi)有輸血史或者有瘧疾既往發(fā)病史；

3、出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、發(fā)冷等類似感冒的癥狀；

4、一旦感染瘧疾，應(yīng)按照醫(yī)囑全程、足量服藥，切勿隨意服服停停，避免出現(xiàn)反復(fù)感染、復(fù)發(fā)或耐藥。如當(dāng)?shù)蒯t(yī)院沒(méi)有瘧疾診治條件可聯(lián)系當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心尋求幫助；

5、省、市、縣三級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)高度警惕，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，密切關(guān)注疫情變化；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，對(duì)于瘧疾高發(fā)地區(qū)入境人員的發(fā)熱要做好瘧疾和其他疾病的鑒別診斷；

6、加強(qiáng)醫(yī)防聯(lián)合，協(xié)力做好輸入病例的管理。爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，早處置，確保每一例病人得到規(guī)范治療，盡可能減少重癥和死亡病例發(fā)生的同時(shí)，防止疫情擴(kuò)散，鞏固消除瘧疾成果。

河南省衛(wèi)生健康委宣傳處指導(dǎo)

供稿專家：河南省疾病預(yù)防控制中心 李素華

審核專家：河南省健康科普專家 河南省疾病預(yù)防控制中心 劉穎