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心臟是人體最重要的器官之一，通過血管將血液提供給其它器官使用，每分鐘心跳在60-100次/分，時刻都不能停歇。根據(jù)國家心血管病中心公布的《中國心血管健康與疾病報告2022》，我國目前有約3.3億心血管病患者，預(yù)防和治療心血管疾病顯得尤為重要。
一、什么是心血管疾��？
心血管系統(tǒng)疾病是指影響心臟和血管系統(tǒng)的一系列疾病，包括高血壓、冠心病、心律失常、動脈硬化等。這些疾病可能會對心臟和血管系統(tǒng)造成損害，影響循環(huán)系統(tǒng)的正常功能，導(dǎo)致心臟和血管系統(tǒng)的病變和衰竭。
二、我國心血管系統(tǒng)疾病現(xiàn)狀
我國心血管病患病率處于持續(xù)上升階段，現(xiàn)患人數(shù)達(dá)3.3億，其中最多的是高血壓2.45億，其次外周動脈4530千萬，腦卒中1300千萬，冠心病1139千萬，心衰890千萬等。根據(jù)《中國心血管健康與疾病報告2022》顯示，心血管疾病位居我國居民死因首位，其次不管是在農(nóng)村還是城市，冠心病和心肌梗死的死亡率都呈逐年遞增趨勢。
三、心血管疾病的危險因素
可劃分為可以改變的因素和不能改變的因素。
（一）可改變因素
1、高血壓。長期高血壓會損傷心臟和血管的功能，會引起心血管疾病的發(fā)生。
2、糖尿病。糖尿病會損害血管壁，導(dǎo)致血管硬化和血栓形成，增加心梗的風(fēng)險。
3、吸煙。煙草中的有害物質(zhì)會引起血管痙攣和血小板活性增加，導(dǎo)致血栓形成，增加心肌梗死的風(fēng)險。
4、肥胖和缺乏運動。肥胖和缺乏運動會導(dǎo)致高血壓和高血脂等心血管疾病的發(fā)生。
5、焦慮。長期處于焦慮，精神緊張會引起心率加快，血管收縮，血壓升高，進(jìn)而引起一系列的心血管疾病。
6、酗酒。過量飲酒會加重三高，進(jìn)而增加腦卒中，心梗等疾病的風(fēng)險。
7、飲食口味重。長期高鹽飲食會引起血管硬化和血壓升高，還會增加腎臟的負(fù)擔(dān)。
（二）不能改變的因素
1、性別。女性在絕經(jīng)期以前，冠心病的發(fā)病率是比較低的。絕經(jīng)以后雌激素對心臟血管的保護(hù)作用降低，女性的冠心病開始高發(fā)。
2、年齡。男性患者40歲之后可能比較高發(fā)，甚至目前趨于年輕化的一個情況，30多歲就開始高發(fā)，女性往往是在50歲以后冠心病開始高發(fā)。
3、遺傳。如果父母親兄弟姐妹有明確的冠心病或高血壓病的家族史，相應(yīng)更容易得冠心病或高血壓病。
四、心血管疾病可防可治
對高血壓、糖尿病等危險因素在動脈粥樣硬化病變進(jìn)程的早期進(jìn)行干預(yù)，可明顯減緩其進(jìn)程、進(jìn)展，減少心血管疾病的發(fā)生和發(fā)展；而對處于心血管疾病晚期的患者，通過加強(qiáng)干預(yù)措施，也可減緩動脈粥樣硬化進(jìn)程。
五、心血管病的防治措施
一、健康生活方式
（一）合理膳食
1.水果、蔬菜、豆類、堅果、魚類、低脂乳制品的攝入，可以降低心血管疾病風(fēng)險；
2.限制過高膽固醇攝入；
3.用不飽和脂肪代替飽和脂肪。除魚油外的動物油都是飽和脂肪，建議用茶樹油、橄欖油、玉米油等植物油代替動物油；
4.避免攝入過多反式脂肪酸。反式脂肪酸攝入量應(yīng)控制在2g以下。反式脂肪酸來自加工食品的占71%，其中來自于植物人造黃油蛋糕、含植脂末的奶茶等約占50%；
5.避免過多鈉攝入，建議每日食鹽不超過5g；
6.碳水化合物攝入供給占每日能量的50%-55%；
7.增加蛋白質(zhì)攝入，雞鴨魚肉、雞蛋、牛奶和海產(chǎn)品都是優(yōu)質(zhì)蛋白，建議每天1g/Kg體重。
（二）適量運動
1.避免久坐，增加身體活動。建議每天運動半小時至一小時，每周最好能夠積累150～300分鐘中等強(qiáng)度運動，或每周積累75～150分鐘高強(qiáng)度運動。
2.心血管病患者應(yīng)選擇以下肢運動為主的項目，如散步、體操、打太極拳、跑步、騎自行車、爬山等。每周至少鍛煉3～5次，每次30～60分鐘。
（三）控制體重
維持健康體重（BMI在20.0～23.9kg/m）有利于血脂控制；同時，建議腰圍控制在男性<85厘米、女性<80厘米。超重和肥胖者，推薦采用限制熱量攝入、增加身體活動等綜合管理措施減輕并維持體重。
1.每周150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運動作為初始減重措施；每周200～300分鐘高強(qiáng)度身體活動用于維持體重、減少反彈；
2.熱量攝入，男性宜控制在每天1500～1800千卡，女性則為每天1200～1500千卡。
（四）健康睡眠
健康睡眠包括充足的時間和良好的質(zhì)量。避免熬夜，建議每天固定在23點前入睡。
（五）良好心態(tài)
保持樂觀情緒有助于維持心血管健康。
（六）戒煙限酒
1.無論何時戒煙都會獲益。越早戒煙，獲益越多；
2.建議成年人每日攝入酒精量<15 g。
（七）定期體檢。
定期檢查是預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)心血管疾病最有效的措施。
二、危險因素控制
二、危險因素控制
（一）降壓治療：要關(guān)注自己的血壓，如果血壓超過140/90毫米汞柱，一定要去看醫(yī)生�；谘獕核胶托难茱L(fēng)險選擇合適的降壓方式，盡可能把血壓降到120/80毫米汞柱以下。
（二）血脂管理：血脂異常人群的低密度脂蛋白膽固醇水平往往會升高，它也被稱為“壞膽固醇”，容易在冠狀動脈以及其他的動脈壁上形成斑塊，導(dǎo)致動脈血管狹窄，進(jìn)而導(dǎo)致血流量降低，是動脈粥樣硬化性心血管疾病的致病性危險因素。根據(jù)血脂水平和其他危險因素劃分風(fēng)險等級來確定降脂目標(biāo)，選用合適降脂藥物。
（三）血糖管理：要主動測測血糖，看看有沒有糖尿病，如果有一定要控制好，從而減少因為血糖異常引起的動脈粥樣硬化。2型糖尿病的治療俗稱五駕馬車,即教育、飲食、運動、藥物和血糖監(jiān)測。
三、定期檢查心臟健康狀況和進(jìn)行心臟康復(fù)
（一）能降低心肌梗死后患者死亡率和心血管病死率；
（二）穩(wěn)定性心絞痛、冠狀動脈旁路移植術(shù)、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療、各種原因?qū)е碌穆孕牧λソ�、心臟瓣膜置換或修復(fù)術(shù)后以及心臟移植術(shù)后患者可從心臟康復(fù)項目中獲益；
（三）能延緩動脈粥樣硬化發(fā)展，降低急性缺血性冠狀動脈事件的發(fā)生率和住院率。
河南省衛(wèi)生健康委宣傳處指導(dǎo)
供稿專家：河南省健康科普專家 阜外華中心血管醫(yī)院 楊宏輝
審核專家：河南省健康科普專家 鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 張麗華
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